А-лена.ру

Гипертермия - у грудничков

Здравствуйте! Моей дочке 6 мес. Вот уже около
2-х месяцев держится температура 37-37,7.
Сдавали анализы крови и мочи, врач сказал,
что все в норме. Раньше изредка измеряла,
температура была 37,3 (врач говорил, что у
грудничков это норма). Подскажите
пожалуйста что это может быть?

Здравствуйте  Светлана!
Причин гипертермии очень много.
Для начала необходимо выяснить как длительно она протекает( в вашем случае 2 месяца), каков её характер ( колебания температуры в течении суток), установить  связь с ранее перенесенными заболеваниями, если они были, то важно знать применялась ли антибактериальная  и антипирическая( жаропонижающая) терапия и какой был от неё эффект, а также  имел ли ребенок контакт с инфекционными больными, связь между величиной пульса и лихорадкой при воспалительном процессе; и наоборот ,такой связи  нет при нарушении терморегуляции). На вторые сутки назначают аспирин( 0,2 г на год жизни в сутки) разделяют эту дозу на 3-4 приема( можно заменить аспирин на другой пероральный антипиретик). Параллельно продолжают измерять температуру и пульс.
При терморегуляторной дисфункции жаропонижающего эффекта не будет, тогда как при наличие воспалительногопроцесса отмечается отчетливый  антипирический эффект.
Затем на 3-и сутки отменяют аспирин и проводят термометрию и измерение пульса как в 1й день.
Далее анализируем результат.
Если данные свидетельствуют о терморегуляторной дисфункции необходимо провести нейросонографию, ЭЭГ с последующей консультацией невропатолога.
Если же  данные свидетельствуют о воспалительном процессе, необходимо расширить обследования :  посев мочи, крови на  микрофлору, туберкулиновые пробы, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, сердца, рентген органов грудной клетки, придаточный пазух носа, трубчатых костей; серологические тесты и тесты на выявление возбудителей для идентификации в-гемолитического стрептококка,сальмонеллеза, иерсиниоза, вирусных гепатитов, цитомегаловирусной инфекции, токсикоплазмоза и тд. По показаниям - исследование костного мозга, ликвора , биоптата тканей. И уже в зависимости от результатов пройти консультацию узких  специалистов.
Так что если если есть желание занимайтесь, пожалуйста)
Но всё же у детей до года наиболее распространенная причина длительного субфебрилитета это терморегуляторные нарушения, которые пройдут самостоятельно с созреванием нервной системы

Рубрика: Консультации врача | Нет комментариев »