А-лена.ру

Кашель у ребенка

Здравствуйте!У ребенка 1 год и 9 мес. уже в
течении месяца кашель(когда спит или сразу
после пробуждения,часто из-за кашля
просыпаетса и дальше не спит)И носом
сопит,но выделений нет.Вызывала 3 раза
педиатра,легкие слушала говорит,что все
нормально.Лекарства пьем,но ничего не
изменилось,кашель и сопение осталось.На
ночь грудку мажем согревающей
мазью.Комнату хорошо проветриваем,влажная
уборка каждый день и вода в банках на
подоконнике.Помогите вылечить
ребенка.Спасибо.

Здравствуйте.  Начнем с того, что всем длительно кашляющим детям обязательно берут мазок на коклюш. Также необходимо сдать ОАК, он покажет,  имеет ли место инфекционное заболевание, поможет исключить аллергическую и паразитарную (+кал на паразитов) природу кашля. Аллергический кашель может быть спровоцирован любыми аллергенами -  пищевыми, животными, бытовыми, необходимо тщательно проанализировать среду обитания ребенка на наличие в ней подобных факторов.  Как правило, при применение антигистаминных препаратов такой кашель становится реже, но он не пройдет пока не будет ликвидирован аллерген. Также необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача (т.к причиной кашля и сопения могут  быть воспаленные аденоиды), у пульмонолога (для исключения бронхиальной астмы). Возможно, было не правильно подобрано лечение.  К сожалению ,вы не написали название препаратов которые вам прописывали  и какой был на них эффект, поэтому что-то более конкретное трудно сказать.

Рубрика: Консультации врача | Нет комментариев »

По поводу прививок

ребенку в 1год и8мес.сделали первую прививку

кдс+полиомелит.когда нужно было делать
вторую прививку-были больны члены семьи и
мы не сделали.прошло 2,5месяца от 1
прививки.(постоянно кто-то болел из
семьи)сейчас началась эпидемия гриппа,как
быть с прививкой?первую-то сделали.

Чтобы полно ответить на ваш вопрос, необходимо знать ,почему вам так поздно поставили первую вакцинацию АКДС и полиомиелит. По  графику национального календаря прививок данная вакцина ставится в 3 месяца, затем вторая и третья вакцинация через 1,5 месяца, а ревакцинация в 1год 6 мес.
видимо у вас был либо медотвод по причине болезни , либо вы сами отказались ставить прививки в срок.. Это важный момент. А начатый курс вакцинопрофилактики  необходимо завершить , тк однократное введение вакцины не даст необходимого результата ( в данном случае не будет выработан иммунитет против коклюша , дифтерии, столбняка и полиомиелита).
Вам необходимо чтобы прошло 2 недели с момента последнего респираторного заболевания, после чего вакцинацию можно продолжать.  Другие же заболевания имеют свои сроки для отсрочки введения вакцин.  Поэтому вам в любом случае необходимо будет проконсультироваться с вашим участковым врачом для составления индивидуального графика, с учетом всех ваших перенесенных заболеваний.

Рубрика: Консультации врача | Нет комментариев »

Гипертермия - у грудничков

Здравствуйте! Моей дочке 6 мес. Вот уже около
2-х месяцев держится температура 37-37,7.
Сдавали анализы крови и мочи, врач сказал,
что все в норме. Раньше изредка измеряла,
температура была 37,3 (врач говорил, что у
грудничков это норма). Подскажите
пожалуйста что это может быть?

Здравствуйте  Светлана!
Причин гипертермии очень много.
Для начала необходимо выяснить как длительно она протекает( в вашем случае 2 месяца), каков её характер ( колебания температуры в течении суток), установить  связь с ранее перенесенными заболеваниями, если они были, то важно знать применялась ли антибактериальная  и антипирическая( жаропонижающая) терапия и какой был от неё эффект, а также  имел ли ребенок контакт с инфекционными больными, связь между величиной пульса и лихорадкой при воспалительном процессе; и наоборот ,такой связи  нет при нарушении терморегуляции). На вторые сутки назначают аспирин( 0,2 г на год жизни в сутки) разделяют эту дозу на 3-4 приема( можно заменить аспирин на другой пероральный антипиретик). Параллельно продолжают измерять температуру и пульс.
При терморегуляторной дисфункции жаропонижающего эффекта не будет, тогда как при наличие воспалительногопроцесса отмечается отчетливый  антипирический эффект.
Затем на 3-и сутки отменяют аспирин и проводят термометрию и измерение пульса как в 1й день.
Далее анализируем результат.
Если данные свидетельствуют о терморегуляторной дисфункции необходимо провести нейросонографию, ЭЭГ с последующей консультацией невропатолога.
Если же  данные свидетельствуют о воспалительном процессе, необходимо расширить обследования :  посев мочи, крови на  микрофлору, туберкулиновые пробы, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, сердца, рентген органов грудной клетки, придаточный пазух носа, трубчатых костей; серологические тесты и тесты на выявление возбудителей для идентификации в-гемолитического стрептококка,сальмонеллеза, иерсиниоза, вирусных гепатитов, цитомегаловирусной инфекции, токсикоплазмоза и тд. По показаниям - исследование костного мозга, ликвора , биоптата тканей. И уже в зависимости от результатов пройти консультацию узких  специалистов.
Так что если если есть желание занимайтесь, пожалуйста)
Но всё же у детей до года наиболее распространенная причина длительного субфебрилитета это терморегуляторные нарушения, которые пройдут самостоятельно с созреванием нервной системы

Рубрика: Консультации врача | Нет комментариев »